卫生部长承认看病难看病贵尚未根本解决

2019-03-14 14:57:57

  “最关键的是确立合理诊疗路径,严格控制报销目录外药品、耗材的使用。只有这样,才能真正解决看病贵问题。

  今年实际报销比例要力争比去年提高5个百分点。”

  时间:1月7日上午

  场合:全国卫生工作会议

  “看病难和看病贵有所缓解,但没有根本解决。”“尽管采取了多种措施,卫生总费用和人均医疗费上升较快势头仍没有得到扭转。”

  1月7日上午,在全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺坦言医改存在的问题。

  近年来,很多百姓反映:医保报销比例的统计数字“虚高”,和群众感受不太吻合,实际报销比例偏低。

  在会上,陈竺解开了“谜团”。他说,虽然医保政策范围内报销比例已达75%,但由于报销目录外用药未得到有效控制,实际报销比例只有50%左右,居民医药费用负担仍然较重。

  “今年实际报销比例要力争比去年提高5个百分点。我这里所说的数字,不是政策范围内报销比例,而是实际报销比例。”陈竺说。

  卫生部统计显示,2011年我国居民个人卫生支出占卫生总费用的比例降至34.77%,为近20年来的最低水平。根据国务院要求,到2015年,个人卫生支出占卫生总费用的比例要降低到30%以下。

  “要达到这一目标,最关键的是确立合理诊疗路径,严格控制报销目录外药品、耗材的使用。只有这样,才能真正解决看病贵问题。当然,随着医保报销水平的提高,一些报销目录外的药品会逐步纳入报销目录内。但是,绝不能过度用药、过度治疗。”陈竺神情严肃地说。

  陈竺还透露,新版国家基本药物目录已经通过专家审定,还需要几个月的准备期。目录公布后,各地要规定各级各类医疗卫生机构基本药物使用比例。例如,基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物;二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%—50%;三级医院基本药物销售额要达到25%—30%。

  “新版国家基本药物目录有500多种药物,既包括基层医疗卫生机构的常用药,也包括二、三级医院的常用药。我知道,大医院院长感到有压力,但是,经过科学测算,大医院是能够做到的。卫生部规定,三级医院的抗生素不超过50个品种,新版目录就有40多个,没有理由做不到。有的医院不合理使用目录外用药较多,今后即便患者有能力使用目录外药品,也要知情同意。”陈竺说。

  延伸报道

  今年新农合人均筹资将达340元

  推动大病保险试点

  本报北京1月7日电 (记者白剑峰)记者从今天召开的全国卫生工作会议上获悉:今年新农合全国人均筹资将达到340元左右,其中各级政府补助增加到人均280元。

  今年还将以省为单位全面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作。推动大病保险试点,做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的有效衔接。在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿,对补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。

  另据介绍,国家基本公共卫生服务项目人均经费标准今年将从27.2元提高到30元,力争将地广人稀边远地区人均经费标准提高到40元,分配比例原则上村卫生室不低于40%。